54-х летняя пациентка была направлена на диагностическую офисную гистероскопию с подозрением на патологию эндометрия. Пациентка находится в постменопаузе 14 лет. До недавнего времени её ничего не беспокоило, но весной 2009 года появились сукровичные выделения из половых путей. Она обратилась к участковому гинекологу и была направлена на раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. Но гистологическое исследование соскоба оказалось неинформативным. Патологии эндометрия заподозрено не было. Пациентку продолжали беспокоить периодические сукровичные и кровянистые неинтенсивные выделения из половых путей, но она до июня 2009 года не обращалась к гинекологу повторно. Специальность её – учитель средней школы. Кроме того пациентка была классным руководителем выпускного класса и позволила себе обратиться к врачу только после окончания учебного года. Учитывая продолжающиеся жалобы пациентки и подозрение на патологию эндометрия, по данным ультразвукового исследования женских половых органов ей была показана диагностическая гистероскопия. Последняя была выполнена 29 июня 2009 года.
После введения гистероскопа в полость матки стало ясно, что эндометрий патологически изменён. Возникло подозрение на рак эндометрия при осмотре стенок полости матки. При проведении офисной гистерофиброскопии была выполнена прицельная щипцевая биопсия из наиболее подозрительных участков. По результатам гистологического исследования была выявлена умереннодифференцированная аденокарцинома эндометрия. Женщина направлена к онкогинекологу для оперативного лечения.
Кроме того ей рекомендовано пройти маммографию и колоноскопию для исключения синхронных опухолей органов мишеней – молочной железы и толстой кишки. Та же рекомендовано пройти УЗИ половых органов, а при наличии показаний и гистероскопию и ближайшим кровным родственницам (родным сёстрам и дочерям).
Хочется надеяться, что после радикальной операции женщина продолжит свою профессиональную деятельность и вернётся к обычной жизни. Такие примеров за 10-летний период проведения офисных гибких гистероскопий у нас в Череповце несколько.
Как в дальнейшем сложилась судьба пациентки?
Через некоторое время после радикальной операции она проходила у меня колоноскопию. Патологии не было выявлено. По данным маммографии патологии молочных желёз так же выявлено не было.